1. 주요 활동

일산병원 응급의학과는 1년 365일 24시간 동안 항상 최선의 응급의료 서비스 제공을 위해 전문의를 포함하여 전공의와 수련의들이 교대로 근무를 하고 있음.

환자 중증도에 따른 분류를 통해 환자 진료의 우선 순위를 정하여 진료를 하고 있으며, 각종 감염질환 등을 초기에 분류하고 병원 내 감염으로 인한 오염을
예방하기 위해 격리실도 운영하고 있음. 또한 원내 의료인과 일반인들에게 기본 인명구조술 보급을 위해 일산병원 BLS-TS를 관리 및 운영하고 있으며,
매월 1회 이상의 교육을 진행하고 있음.

모자병원인 세브란스병원과 함께 매월 각 병원의 환자 통계를 확인하며 수련 인력과 전공의 수련에도 적극적으로 임하고 있음. 원내 Code Blue와 여러
민원 시에 적극적으로 환자 안전을 위해 노력하고 있음. 또한 질병본부에서 주관하는 손상사업에 참여하여, 자료 수집과 분석에 일조하고 있음.

개원 시부터 조금씩 조정해왔던 응급의료센터를 법적 기준에 맞추고자 증축을 시작하였으며, 향후 응급의료센터 리노베이션을 마치면 보다 쾌적한 환경에서 응급의료서비스를 제공할 수 있을 것으로 생각됨.

응급환자 증가 대비 상대적으로 적은 의료인력으로 인해 지역응급의료기관 평가에서 B등급을 받았으나, 인력 보충과 더불어 평가향상을 위해 노력할
예정이며, 증축과 리노베이션이 완료되면, 보다 적극적인 응급환자 입원 연계를 통한 입원치료에도 노력을 다 할 예정임.

2. 대외 활동

NO	성 명	내 용
1	정상원	- 2018 응급의료기관 평가위원
2	김건배	- 2018 응급의료기관 평가위원
3	김승환	- 2019 ICEM 준비

1. 진료 실적

응급의학과(응급의학과, 응급의료센터)

NO	구 분	응급실			입원			수술
		응급실 연인원	초진 연인원	재진 연인원	입원 실인원	재원 연인원	평균 재원일수	수술 연인원
1	환자수	53,414	27,578	25,836	55	344	6.2	-
2	일평균	146.3	75.6	70.8	0.2	0.9	-	-

• • ※ 응급실 · 입원 (일 평균) = 해당환자수 / 2018년도 일수(365일)

• • ※ 응급실 초진 연인원 = 신환 + 초진환자

2. 주요 다빈도 질환

응급실 내원 환자 5대 다빈도 질환(단위 : 명, %)

순 위	진단코드	진단명	환자수	구성비
1	R10	복부 및 골반동통	2,813	5.3
2	A09	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 대장염	2,749	5.1
3	R42	현기 및 어지러움	2,180	4.1
4	J06	다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염	1,987	3.7
5	R50	원인 미상의 열	1,455	2.7
5대 다빈도 질환 환자 수			11,184	20,9
총 응급실 내원 환자 수			53,414	100

퇴원환자 5대 다빈도 질환 (단위 : 명, %)

순 위	진단코드	진단명	환자수	구성비
1	T42	항간질약, 진정-수면제 및 항파킨슨병 약물에 의한 중독	15	34.1
2	T60	살충제의 중독작용	6	13.6
3	T39	비마약성 진통제, 해열제 및 항류마티스제에 의한 중독	3	6.8
3	T45	달리 분류되지 않은 전신 및 혈액에 일차적으로 작용하는 약물에 의한 중독	2	4.5
5	A41	기타 패혈증	1	2.3
5대 다빈도 질환 환자 수			27	61.4
총 퇴원환자 수			44	100

3. 주요 검사ㆍ시술ㆍ치료 실적

응급의료센터 유형별 내원환자수 : 총 3,442건, 6.9% 증가 (단위 : 명, %)

NO	구분	2018년	2017년	전년대비
				증감수	증감율
1	입원	10,206	9,528	678	7.1%
2	귀가	40,423	38,075	2,348	6.2%
3	전원	504	436	68	15.6%
4	사망	93	96	-3	-3.1%
5	DOA	205	214	-9	-4.2%
6	기타	59	49	10	20.4%
7	응급의학과 외래*	1,917	1,567	350	22.3%
합계		53,407	49,965	3,442	6.9%

※ 응급의학과 외래* : 진료외 내원 환자 수

한국형 중증응급환자(KTAS)의 전문의 진료현황 (단위 : 명, %)

NO	구분	2018년	2017년	전년대비
				증감수	증감율
1	KTAS 1등급 환자수	1,169	823	346	42.0%
2	KTAS 2등급 환자수	3,151	2,972	179	6.0%
3	KTAS 3등급 환자수	14,616	11,459	3,157	27.6%
4	중환자수*	18,936	15,254	3,682	24.1%
5	전문의진료 중환자수	13,901	12,708	1,193	9.4%
6	전문의진료 중환자비율*	73.7	83.8	-10.1	-12.1%
7	일 평균 내원환자수	141.1	132.6	8.5	6.4%
8	일 평균 전문의진료 내원환자수	69.2	43.1	26.1	60.6%
9	일 평균 전문의진료 내원환자비율	49.6	33.4	16.2	48.5%

※ 중환자수* : 중중도 1~3 등급 환자수 합계

※ 전문의진료 중환자비율* (전문의진료 중환자수 / 중환자수) : 응급의료기관평가 [안전성3. 중증응급환자 진료의 적절성]에서 전문의 직접 진료
    (수가인정 기준 60%이상)가 70% 이상일 경우 질적으로 우수한 응급의료적정성을 나타내는 것임. 2018년 일산병원 응급의료센터 평균은 73.7%로
    기준비율 60%보다 13.7% 초과하였음.

응급의학과 전년대비 검사ㆍ시술ㆍ치료 실적 : 총 3,318건, 16.8% 증가 (단위 : 건, %)

NO	검사ㆍ시술명	2018년	2017년	전년대비
				증감수	증감율
1	CT 처방	22,330	18,999	3,331	17.5%
2	초음파검사 및 시술	578	623	-45	-7.2%
3	심폐소생술	121	89	32	36.0%
합계		23,029	19,711	3,318	16.8%

응급의학과 CT 처방 및 초음파검사 실적 (단위 : 건, %)

NO	처방코드	검사ㆍ시술명	2018년	2017년	전년대비
					증감수	증감율
1		CT 처방	22,330	18,999	3,331	17.5%
2	SQ103	단일표적 초음파1부위 (1일당)	44	90	-46	-51.1%
3	SQ104	단일표적 초음파2부위이상 (1일당)	117	149	-32	-21.5%
4	SQ105	복합표적 초음파2부위이상 (1일당)	32	35	-3	-8.6%
5	SQ106	[단순]경흉부심초음파검사	1	-	1	-
6	SQ107	초음파 유도하 카테타삽관술	384	349	35	10.0%
합계			22,908	19,622	3,286	16.7%

응급의학과 심폐소생술(CPR) 실적 (단위 : 건, %)

NO	처방코드	검사ㆍ시술명	2018년	2017년	전년대비
					증감수	증감율
1	8018000	심폐소생술(~15분)	59	48	11	22.9%
2	8018100	심폐소생술(16~30분)	50	33	17	51.5%
3	8018200	심폐소생술(31~45분)	9	4	5	125.0%
4	8018300	심폐소생술(46~60분)	1	2	-1	-50.0%
5	8018400	심폐소생술(60분이상, 1일당)	2	2	0	0.0%
합계			121	89	32	36.0%

1. 전공의 수련

구분	월	화	수	목	금
오전	· Case Review & Conference	· Case Review & Conference	· Case Review & Conference	· Case Review & Conference · Journal Club · Topic Review (모자병원 영상)	· Case Review & Conference · 일산병원 Monthly Conference(월별)
오후					· 모자병원 Monthly Conferecne(월별)

2. 학회 및 세미나 참가

NO	학회명	참가자	기간	개최지
1	임상술기 연수강좌	김건배	03.03.	서울
2	응급심장연구회 심전도연수강좌	김건배	03.24.	서울
3	대한응급의학회 춘계학술대회	박원녕, 이신호, 김승환	04.19.~04.20.	경주
4	대한중환자의학회 춘계학술대회	정상원	04.27.~04.29.	서울
5	한국의료시뮬레이션학회 정기학술대회	김승환	06.09.	서울
6	Annual National Emergency Medicine Board Review	이신호	08.13.~08.18.	미국
7	ACEP Scientific Assembly	김승환	09.30.~10.06.	미국
8	대한응급의학회 추계학술대회	정상원, 박원녕, 김건배	10.18.~10.19.	인천
9	Australasian College for Emergency Medicine Annual Scientific Meeting	김건배	11.15.~11.23.	호주

1. 강의

BLS 교육 : 총 13회 실시

NO	주제	강사	일자	대상	장소
1	BLS	김건배	01.23.	의료인	일산병원
2	BLS	김건배	02.20.	의료인	일산병원
3	BLS	김건배	03.20.	의료인	일산병원
4	BLS	김건배	04.24.	의료인	일산병원
5	BLS	김건배	05.15.	의료인	일산병원
6	BLS	김건배	06.19.	의료인	일산병원
7	BLS	김건배	07.25.	일반인	일산병원
8	BLS	정상원	08.23.	의료인	일산병원
9	BLS	김건배	09.12.	의료인	일산병원
10	BLS	김건배	10.30.	의료인	일산병원
11	BLS	정상원	11.10.	의료인	일산병원
12	BLS	김건배	11.13.	의료인	일산병원
13	BLS	김건배	12.20.	일반인	일산병원

2. 저서

NO	저서	저자(공저)	출판년월	출판사
1	최신 응급상처관리(Wounds and Lacerations : Emergency Care and Closure, 2nd Edition)	김승환(공저)	2018.01.	군자출판사