연구기획팀 (Research Planning Team)
| NO | 직 위 | 인 원 | 성 명 |
|---|---|---|---|
| 1 | 연구소장 | 1 | 최윤정 |
| 2 | 연구소 부소장 | 1 | 윤종민 |
| 3 | 의료연구센터장 | 1 | 박병규 |
| 4 | 팀 장 | 1 | 박양숙 |
| 5 | 파트장 | 2 | 정승철, 장정하 |
| 6 | 팀 원 | 3 | 강태정, 심상호, 배은지 |
| 총 인원 | 9 | ||
1. 주요 업무 개요
건강보험 정책지원을 통한 보험자병원 역할 강화
원가분석시스템 고도화 및 적정성 제고
연구소 운영 활성화 및 역할 강화
2. 연구기획파트
(1) 임상기반 빅데이터연구 효율적 지원 및 관리
연구수행 업무지원 분야
연구결과 홍보·게시
임상기반 빅데이터연구 조직 구성 및 관리 : 임상·연구 겸임전문의(20명)
임상기반 빅데이터연구 과제 및 지원 : 총 32건
| NO | 구분 | 기간 | 내용 | 건수 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 상반기 연구과제 | 2018.01.~2018.10.(10개월) | 연구지원, 연구보고서 평가 및 발간 | 24 |
| 2 | 하반기 연구과제 | 2018.07.~2019.04.(10개월) | 연구과제 선정, 연구지원 | 8 |
| 합계 | 32 | |||
(2) 임상기반 빅데이터연구 성과확산 및 연구결과 활용성 제고
건강보험 시범사업 현황 분석 및 보건의료 빅데이터 심포지엄 개최
| NO | 구분 | 발제 및 토론 내용 | 개최결과 |
|---|---|---|---|
| 1 | 공공기관의 데이터 |
- 건강보험 빅데이터 개방 현황과 전망 - 보건의료 빅데이터 시범사업 추진현황 및 계획 - 국립암센터 빅데이터 현황과 발전방향 - 정밀의료와 R&D 빅데이터 |
- 보험자병원으로서 공공기관 보건의료 빅데이터 현황과 활용 연구사례 공유 - 향후 안전하고 공익적인 활용을 통한 바람직한 보건의료 빅데이터 발전방향 모색 |
| 2 | 빅데이터 연구사례 |
- 보건의료근거연구를 위한 데이터 연계 현황과 과제 - 공익적 임상연구 사례 |
다양한 매체를 통한 연구성과 공유 및 확산 … 기사 등 언론을 통한 연구결과 공유
· 중증외상환자의 진료비 부담에 관한 연구 … 데일리메드(08.07.), 보건뉴스(08.10.)
· 혈청 지질 상태와 심혈관질환 및 당뇨병 상관관계 … 메디파나(08.03.)
임상기반 빅데이터연구과제(32건) : 건강보험 정책 활용성 분석 및 실적관리, 연구보고서 평가, 우수과제(3건) 선정 및 포상실시(01.24)
(3) 연구소 운영 및 정책연구 활성화를 위한 위원회 개최
연구소운영위원회 운영 및 개최(2회) … 연구소 사업계획 및 추진사업, 주요현안, 연구방향 설정, 보험자병원 역할강화 등 논의
정책연구심의위원회 운영 및 개최(6회) … 연구과제 선정·변경·추가 및 연구비 심의 등
국민건강보험공단-일산병원 간 연구협의체 운영 및 개최(2회) … 유기적 협력강화 및 상호 지원체계 유지, 협의체 운영, 공동연구, 이슈페이퍼 운영에 관한
사항 및 고위자과정 운영 등 협의
(4) 건강보험 정책결정 및 적정수가 산출 관련 자료 제공
건강보험 정책관련 임상자문 자료제공(보건복지부,국민건강보험공단,건강보험심사평가원): 68건(1,261 항목)
| NO | 요청기관 | 구분 | 제공자료 | 건수 | 항목수 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 보건복지부 | 건강보험 보장성강화 정책지원 | 지지·보조 목적 등재 비급여 치료재료에 대한 임상자문 등 | 1 | 616 |
| 요양급여기준 개선 | 의학적 비급여의 급여기준 개선을 위한 의견 등 | 9 | 78 | ||
| 적정수가 결정 | 의료관련감염수가 마련을 위한 의견 | 1 | 2 | ||
| 2 | 국민건강 보험공단 |
보험급여 여부 및 수가결정 | 치료재료전문평가위원회 심의 안건에 대한 의견 등 | 22 | 322 |
| 건강보험 보장성강화 정책지원 | 일부 비급여 의료행위 및 치료재료에 대한 임상자문 등 | 12 | 175 | ||
| 요양급여기준 개선 | 약가협상 관련 임사자문 등 | 7 | 38 | ||
| 건강보험제도 개선 | 군발두통환자의 가정산소치료 급여확대 관련 자문 등 | 8 | 12 | ||
| 적정수가 결정 | 의료관련감염예방관리 종합대책 관련 의견 제출 | 3 | 5 | ||
| 3 | 건강보험 심사평가원 |
건강보험 보장성강화 정책지원 | 행위료 포함 치료재료 별도보상 검토 관련 자료 등 | 4 | 11 |
| 적정수가 결정 | 수술실 안전관리활동 관련 협조요청에 대한 자료 | 1 | 2 | ||
| 합계 | 68 | 1,261 | |||
(5) 건강보험 시범사업 실적관리 제출 및 평가
건강보험 시범사업 운영실적 관리 제출 → 외부평가(공단평가) 자료 활용 … 비계량지표
건강보험 시범사업 운영실적 평가결과 및 성과확산
3. 원가분석파트
(1) ｢원가분석시스템 데이터 표준화 및 고도화｣ 연구용역 추진(06.28.~11.30.)
신포괄수가 원가자료 제출 및 주요계정 세분화
수가별 주요계정 세분화
기초자료 데이터베이스 구축 : 타 병원 기초자료
· 수집항목 (5개 항목) : 인건비(직종별), 재료비(재료비율), 감가상각비(장비 취득가액), 수가건수(인력, 발생건수), 수가시간(의사, 의사 외, 장비)
· 자료활용 : 기초자료 및 원가분석 결과 검증에 활용
(2) 적정수가 산출을 위한 관련 자료 제공
적정수가 산출지원을 위한 대내외 원가분석 자료 제공 : 총 47건
| NO | 요청기관 | 구분 | 제공자료 | 건수 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 일산병원 | 성과평가 자료 | 의사직 성과평가 등 병원경영자료 제출 | 17 |
| 의사결정 자료 | 진료과 운영 참고자료 등 | 10 | ||
| 의사결정 자료 | 비급여수가 신설 참고자료 | 10 | ||
| 의사결정 자료 | 기타자료 산출 제공 | 7 | ||
| 2 | 국민건강 보험공단 |
의사결정 자료 |
신포괄수가제 시범기관 원가자료 제출(06.29) - 원가기반 포괄수가 산정 및 공익적 손실 규모 추정 등 |
1 |
| 3 | 건강보험 심사평가원 |
의사결정 자료 |
신포괄수가산출용 자료 제출(03.28, 11.05.) - 신포괄수가 시범사업 적정수가 산출 - 원가기반 포괄수가 산정 및 공익적 손실 규모 추정 등 |
2 |
| 합계 | 47 | |||
(3) 원가분석체계 개선을 위한 해외벤치마킹
목적
방문기관별 벤치마킹 성과
· 빅토리아주 보건부(11.12.) : 원가자료 수집 및 관리 방법
· 독립병원 가격결정기구(11.14.) : 원가자료 수집체계 및 검증 방법
· 뉴사우스웨일주 보건부(11.15.) : 공립병원의 비용 데이터 수집 및 평가
4. 기타
(1) 연구소 운영 활성화를 위한 인프라 확대
연구소 홈페이지 구축(01.30.~2.28.)
｢보험자병원 역할정립을 위한 공단-일산병원 토론회｣ 결과 반영 중장기 추진계획 수립
(2) 보험자병원 역할 수행을 위한 연구소 역량 강화
보험자병원 역할 강화를 위한 연구소 워크숍 개최(06.29.~06.30.)
연구소 세미나 개최(3회) … 공급자 보상체계로서의 건강보험수가의 이해 등
원가분석시스템 운영관련 전문가 자문회의 개최(4회)
공단-일산병원 협업 및 조직원 전문성 강화 세미나 참석(7회) : 상대가치 점수산출 방법과 개선과제 등
원가분석 전문가양성과정 교육이수(2명)
원가관련 교육 실시(6회)
(3) 진료통계 등 병원 운영지표 데이터 구축
2017년 연보 제작 및 발간(05.10.~09.28.)
1. 학회 및 세미나 참가
| NO | 학회명 | 참가자 | 기간 | 개최지 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 병원원가관리자협의회 워크샵 참석 | 장정하 | 02.09.~02.10. | 경주 |
| 2 | 신포괄수가제 시범기관 원가자료 제출 교육 | 장정하, 배은지 | 05.23. | 서울 |
| 3 | 갈렙 병원커뮤니티 컨퍼런스(CCC) | 박양숙, 장정하 | 05.30.~06.01. | 평창 |
| 4 | 산업기술 R&D교육 실무과정 | 강태정 | 06.07. | 서울 |
| 5 | 갈렙 ABC 전문가 양성과정 | 심상호, 배은지 | 06.07.~06.08. | 서울 |
| 6 | 건강보험정책연구원 주관 세미나(1차) | 장정하, 정승철 | 07.11. | 원주 |
| 7 | 건강보험정책연구원 주관 세미나(2차) | 장정하 외 3명 | 07.19. | 원주 |
| 8 | 공단 원가시스템 서버 구축관련 보고회 참석(착수) | 정승철, 장정하 | 07.24. | 원주 |
| 9 | 건강보험정책연구원 주관 세미나(3차) | 심상호, 배은지 | 07.24. | 원주 |
| 10 | 건강보험정책연구원 주관 세미나(4차) | 장정하 외 3명 | 07.27. | 원주 |
| 11 | 정보화전략계획 수립을 위한 워크숍 참석 | 정승철 | 08.21. | 제전 |
| 12 | 건강보험정책연구원 주관 세미나(5차) | 장정하, 심상호 | 08.30. | 원주 |
| 13 | 직무발명제도 세미나 | 정승철, 강태정 | 08.31. | 서울 |
| 14 | 건강보험정책연구원 주관 세미나(6차) | 장정하 | 09.06. | 원주 |
| 15 | 병원원가관리자협의회 세미나 | 심상호, 배은지 | 09.07. | 서울 |
| 16 | 국제참조표준 심포지엄(ISSD) | 강태정 | 09.11. | 서울 |
| 17 | 공단 원가시스템 서버 구축관련 보고회 참석(중간) | 정승철, 장정하 | 10.31. | 원주 |
| 18 | 공단 원가시스템 서버 구축관련 보고회 참석(최종) | 정승철 | 12.17. | 원주 |
| 19 | 갈렙 병원 전문가 포럼 | 심상호, 배은지 | 12.28. | 서울 |
2. 학회 및 세미나 개최
| NO | 학회명 | 주제 | 기간 | 개최지 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 연구소 세미나 개최(1차) | 공급자 보상체계로서의 건강보험수가의 이해 (상대가치점수와 원가를 중심으로)
- 김한성 교수(한국폴리텍대학) |
08.21. | 일산병원 |
| 2 | 연구소 세미나 개최(2차) | 3차 상대가치 개편방향 - 신영석 선임연구위원(한국보건사회연구원) |
10.12. | 일산병원 |
| 1 | 연구소 세미나 개최(3차) | 보건의료분야 빅데이터 활용 연구수행 - 박병주 교수(서울의대 예방의학교실) |
10.15. | 일산병원 |
3. 해외연수
| NO | 연수자 | 기간 | 국가 | 기관 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 박병규, 박양숙, 심상호, 배은지 | 11.10.~11.16. | 호주(멜버른, 시드니) |
- 빅토리아주 보건부 - 독립병원 가격결정기구 - 뉴사우스웨일주 보건부 |
1. 강의
| NO | 주제 | 강사 | 일자 | 대상 | 장소 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 일산병원 원가분석시스템 소개 및 원가자료 제출 관리 | 장정하 | 04.23. | 신포괄수가 시범사업 신규기관 | 일산병원 |
| 2 | 일산병원 원가분석시스템 개요 | 정승철 | 06.12. | 공단 급여전략기획단 | 공단 본부 |
| 3 | 일산병원 원가계산시스템 이해 | 정승철 | 06.30. | 연구소 직원 | 엘리시안 강촌 |
| 4 | 2018년 연구소 호주 벤치마킹 결과 보고 | 심상호 | 12.19. | 연구소 직원 | 일산병원 연구소 |
| 5 | 진료과 원가계산 프로세스 이해 | 정승철 | 12.28. | 연구소 직원 | 일산병원 연구소 |
| 6 | 원가분석시스템 데이터 표준화 및 고도화 연구용역 결과 이해 | 정승철 | 12.31. | 연구소 직원 | 일산병원 연구소 |
