일산병원

직원명단

구분	성명
진료2부장	이천균
약제팀 팀장	김화순
파트장	손정희 전은경 김보경
약사	문여진 배수현 김소원 서숙경 최민지 김상아 신재민 서다혜 구효정 이경화 이혜원 도준호 강수언 문성은 박영은 김성욱 윤주원 정찬후 전선영
보조원	김성미 김지현 노동국 박윤희 송재민 신승경 안정우 오명상 원지숙 유현아 유훈기 윤지혜 이규환 조희재 최성준 김진숙 김은옥 정지연

주요활동내역

가. 주요활동
(1) 의약품관리 및 약무
◎ 의약품 구매 관련
- 시장형실거래가 제도 개선 (2014.03.01~06.30)
· 기준 약가 대비 74.4%로 계약 재체결
- 2014년 의약품 정기입찰 실시 (2014.07.01)
· 기준 약가 대비 72.1%로 계약 (총 1,534품목)

(2) 정보 및 교육
◎ 연세대학교 약학대학 및 대학원 실무실습 교육
- 약학대학원
· 기간 : 2014.03.03~04.25 (8주)
· 실습생 : 문성은
· 교육내용 : 항암제 조제 이론 및 실습, NST 기본 이론 및 회신서 작성 등
- 약학대학
· 기간 : 2014.09.01~11.07 (10주)
· 실습인원 : 신재연 외 4명 (5학년)
· 교육내용 : 조제, 복약지도 이론 및 실습, 약무행정, 임상지원 업무, 과제 및 발표

◎ DUR 확대 적용 및 FDIS 약품정보 기반 처방·조제 감사 프로그램 도입
- 목적 : 건강보험 모델병원으로서, 처방 및 조제 단계에서의 evidence-based screening 프로그램을 도입하여 환자의
안전에 기여하고자 함
- 활동내용
· DUR 확대 적용 보고, 다빈도 처방 진료과 우선 적용 (2014.01~2014.02)
· 전체 진료과 외래처방 및 입원 퇴원처방 확대 적용 (2014.04.14)
· 의료정보위원회 입원환자 적용 승인 (2014.09~ )
· 상호작용, 중복투여, 알레르기, 과다용량 처방 및 조제 점검 시작 (2014.12)
- 효과 : 전문적인 약품정보를 이용하여 처방 및 조제단계에서의 오류를 감소시켜 환자의 안전에 기여

◎ 의약품 정기입찰 제조사 선정 관련 전산화 도입
- 목적 : 제조사별 생산목록 접수부터 입찰목록 선정까지의 기간을 단축하고 자료를 연속적으로 관리하여 업무를 효율적으로
진행하고자 함
- 활동내용
· 홈페이지 및 OCS 연계 제약사별 약품정보 등록 프로그램 개발 (2014.02~2014.03)
· 약품정보 온라인 등록 (2014.03.31~04.04)
· 의약품 정기 입찰목록 선정 완료 (2014.04.09)
- 효과 : 선정업무 기간 단축(약 50%), 자료의 접근성 향상 및 효율적 관리

◎ 혼동하기 쉬운 처방의 투약오류 예방 (2014.07~2014.11)
- 목적 : 유사이름, 유사모양의 주의를 요하는 약품에 대한 처방 및 투약오류를 예방함으로써 환자의 안전에 기여하고자 함
- 활동내용
· TFT 구성 : 진료과, 간호부, 약제팀, 정보팀
· 의료진의 의견을 반영하여 유사이름, 유사모양의 약품목록 선정
· 관련 정보 프로그램을 개발하여 처방 및 투약시에 반영 (유사이름 : “Tallman” 문자 적용, 유사모양 : 처방명 앞 “#” 삽입)
· 설문조사 실시 및 교육, 홍보, 고주의 약품목록의 지속적인 관리
- 효과
· 혼동하기 쉬운 약품목록을 정비하고 통일된 식별방법을 활용함으로써 처방 및 투약 오류 감소에 기여

◎ 약사위원회 개최 현황
- 의약품관리사업계획 수립, 활동 및 평가
- 신약심의, 약물사용평가, 정기입찰 관련 의약품 선정 등
- 신약 사용량 및 부작용 모니터링 (83~84차)
- 노자임캡슐 사용 모니터링 (82차)
· 2013년 12월 대비, 2014년 12월 사용량 96%감소

개최차수 및 일자		주요 안건	신약심의 및 통과 품목 수
81차	01.22	· Se 제조사 재심의	33품목 원내통과 : 12품목 원외통과 : 20품목
		· Charcoal 제형 변경 사용
		· 신약심의
82차	04.23	· 2014년도 의약품관리 사업계획 승인 및 2주기 의료기관 인증 관련 “의약품관리” 문항 점검	38품목 원내통과 : 16품목 원외통과 : 15품목
		· 단독제조사 지정 신청 약품 심의
		· 신약심의
83차	07.16	· Codeine 복합제 제조사 변경 사용	42품목 원내통과 : 18품목 원외통과 : 13품목
		· 정기입찰로 인한 원외코드 유지 품목 심의
		· 신약사용 모니터링
		· 신약심의
84차	10.21	· acetazolamide tab, Eligard inj 재사용 요청	30픔목 원내통과 : 13품목 원외통과 : 16품목
		· 소모부진 약품 정리
		· 신약사용 모니터링
		· 신약심의

(3) 조제 및 투약
◎ 복약상담 업무 확대
- 외래환자 복약안내문 제공 전체 진료과 확대 (2014.06~ )
- 복약상담 의뢰 대상 약품 확대 (2014.07~ ) : 기존의 4품목(항암제, 면역억제제, 흡입 기, 와파린)외 3품목(인슐린,
항결핵제, 소아천식치료제) 추가

◎ 외래 인슐린 주사 원외처방 전환 (2014.06~ )
- 목적 : 효율적인 약품관리를 도모하고, 분리된 투약 동선(원외 : 경구약, 원내 : 인슐린주사)을 통합함으로써 환자의
편리성을 개선하고자 함
- 활동내용
· 의사, 약사, 간호사로 구성된 회의를 통해 문제점 및 대응방법 논의
· 내분비내과 재진 환자를 대상으로 원외전환 실시 (2014.07.14)
· 결과 분석 : 시행전 6월 대비 9월 처방건수 82% 감소

	6월	7월	8월	9월
전체 처방건수	884	696	444	416
ENM 처방건수(비율)	602(68%)	399(57%)	125(28%)	109(26%)

- 효과
· 원내 인슐린 관리에 소요되는 자원을 절약하여 효율적인 약품관리 가능
· 환자의 투약 동선과 투약 대기시간 단축, 인슐린에 대한 환자부담금 감소

◎ 산제 조제 포장 라벨링 개선
- 목적 : 산제 조제 약품의 수기 용법 표기 방법을 OCS와 연동되는 산제 분포기를 이용하여 표기함으로써, 정확도를 높이고
간호업무 및 환자의 만족도를 향상시키고자 함
- 활동내용
· 산제분포기 추가 구매
· 산제조제 관련 프로그램 수정
· 추가인력 배치 및 교육, 관련 업무 조정
· 외래 및 퇴원환자 우선 적용 후 모든 환자 확대 시행 (2014.11~ )
- 효과 : 정확한 산제조제 정보를 환자 및 의료진에 전달할 수 있음

(4) 기타
◎ QI 활동 (조제 및 불출 오류 감소)
- 목적 : 조제 및 불출 오류 원인을 분석, 감소 활동을 실시함으로서써 오류 발생을 줄이고 환자의 안전과 만족도를 향상
시키고자 함 (목표 : 활동 전 대비 오류 발생율 20% 감소)
- 활동내용
· 2014.03~2014.04 : 문제점 분석 및 자료수집, 개선활동 계획 수립
· 2014.05~2014.08 : 개선활동 실시 (투약오류 보고 시스템 개발, 유사코드 표시, 감사 프로그램 보완, 교육실시,
환경개선)
· 2014.09~2014.10 : 최종 평가
- 활동평가 : 오류 보고 시스템 개발 등으로 보고 건수 증가로 목표 도달 실패하였으나 오류 방지를 위한 시스템 마련에 의의가
있음, 지속적인 모니터링이 필요함

◎ 병동별 Gyro 관리 업무 폐지 (2014.07.14)
- ATS를 이용한 약품 배송시 사용되는 Gyro의 병동 표시를 삭제
- 적시적절하게 병동에 응급약을 이송할 수 있음

◎ 집중 영양 치료 수가 신설에 따른 영양집중지원팀 구성 (2014.09.15)
- 전문의 6, 간호사 1, 약사 2, 임상영양사 2인
- 약사 : 김소원, 강다영 겸직

◎ 의료기관 인증 2주기 평가
- 진료영역의 지표 설정 및 관리 : 6품목 이상 처방비율
· 지표정의 : 원외처방에서 처방건당 약품 품목수가 6품목 이상인 처방비율
· 목적 : 동효능의 중복 처방을 개선하고 약품비 절감을 활성화
· 산출방법 : (약품 품목수가 6품목 이상인 처방매수/월 원외처방매수)*100
· 목표 : 2013년 하반기 약제급여 적정성 평가 의료기관 평균 12.5%이하 유지
· 관리방법 : 월별 상위 5개 진료과를 선정하여 결과를 피드백함 (2014.07~ )
- 인증관련 지침 및 절차 제정 및 개정 (2014.06~ )
- 항암약물 고위험 약물관리, 처방전 관련 원칙 동영상 교육 (2014.09~ )
- 자체평가

구분	일정	목적
1차	08.27~29	의료기관 인증 수검 대비 진료세칙에 따른 현황 파악
2차	09.30~10.02	현장 수행도 평가를 통한 전 직원의 평가 대응력 향상
시스템 추적조사	10.27~31	준비서류 사전점검을 통한 인증조사 준비 철저
3차	11.11~14	인증조사와 동일한 일정 방법을 통한 실전
3차	11.11~14	대비 직원 훈련 및 최종 점검
최종 리허설	12.03	의료기관 인증대비 최종 점검

- 의료기관 인증평가 수검기간 : 2014.12.16~19 (4일간)
· 의약품관리 ST (2014.12.18)

◎ 임상관련 업무 실적

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	합계
TDM 자문	6	6	8	16	13	3	11	4	12	21	16	29	145
NST 자문	40	47	41	37	29	48	70	53	46	74	72	98	655
ADR	59	48	30	76	53	48	83	31	71	58	98	70	725
자가약식별	129	143	153	142	125	136	175	151	132	164	422	710	2,582
복약지도	0	2	1	0	3	5	16	13	10	6	18	42	116

◎ 의료봉사
- 병원 1사1촌 : 2014.03.18 (홍천)
- 공단 1사1촌 : 2014.04.18 (제천), 2014.09.05 (원주)
- 세월호 침몰사고 : 2014.05.10~14 (진도)
- 공단 창립기념 : 2014.06.28 (중계동)
- 나눔대축제 : 2014.10.11~12 (여의도)
- 건강천사 : 2014.11.08 (민통선)

나. 대외활동
◎ 김화순
- 건강보험심사평가원 약제급여 평가위원

학회 및 세미나 참가

학회명	참가자	기간	개최지
병원약사회 춘계학술대회	김화순 외 12명	2014.06.14	서울
병원약사회 추계학술대회	김화순	2014.11.22~23	광주
춘계 학술세미나	김보경 외 10명	2014.04.23~06.30	온라인
TNT-CP 교육	김소원	2014.06.28	서울
추계 학술세미나	문여진 외 10명	2014.09.01~10.31	온라인
임상약동학 기초 연수교육	최민지	2014.07.02~09.30	온라인
임상약학 연수교육	문여진	2014.03~2014.06	온라인
SIG	김소원 외 2명	2014.07.01~09.30	온라인
한중일 주사제 임상정보 심포지엄	이경화	2014.04.26~27	서울

병동 조제실적

구분	일반약			주사약			합계			반납
조제실적	매수	건수	제수	매수	건수	제수	매수	건수	제수	건수
1월	40,767	171,808	297,255	46,004	105,593	106,922	86,771	277,401	404,177	19,831
2월	37,478	157,614	264,188	43,429	97,895	98,608	80,907	255,509	362,796	17,435
3월	40,114	166,825	291,040	46,498	100,860	101,717	86,612	267,685	392,757	18,374
4월	39,974	165,447	284,139	44,862	99,545	100,093	84,836	264,992	384,232	18,089
5월	37,756	159,753	291,434	41,590	90,497	91,653	79,346	250,250	383,087	18,053
6월	35,741	146,388	251,728	40,064	88,470	89,228	75,805	234,858	340,956	16,710
7월	40,629	168,356	291,510	43,328	95,126	95,775	83,957	263,482	387,285	17,578
8월	36,448	147,002	248,027	40,887	90,740	91,172	77,335	237,742	339,199	16,072
9월	35,700	144,709	243,436	40,345	89,403	89,711	76,045	234,112	333,147	17,429
10월	37,277	154,852	255,099	43,582	98,614	99,063	80,859	253,466	354,162	18,282
11월	39,128	162,762	264,239	42,708	96,038	96,647	81,836	258,800	360,886	18,531
12월	41,274	167,340	295,018	44,545	97,003	97,733	85,819	264,343	392,751	19,560
합계	462,286	1,912,856	3,277,113	517,842	1,149,784	1,158,322	980,128	3,062,640	4,435,435	215,944

외래 조제실적(원외/내)

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	합계
외래 처방 매수	34,897	34,948	34,306	36,887	32,610	32,558	37,254	33,440	34,199	35,755	34,287	36,568	417,709
원내 조제 매수†	12,098	11,958	11,840	11,983	11,448	11,102	12,163	11,108	11,641	11,485	11,250	12,230	140,306
† 일반약 처방매수

◎ 외래 원내 조제실적

구분	일반약			주사약			합계			반납
조제실적	매수	건수	제수	매수	건수	제수	매수	건수	제수	건수
1월	12,098	39,331	749,393	19,910	26,052	35,249	32,008	65,383	784,642	722
2월	11,958	40,129	723,736	19,100	25,147	34,271	31,058	65,276	758,007	684
3월	11,840	38,656	763,554	19,391	25,673	35,417	31,231	64,329	798,971	720
4월	11,983	39,298	808,713	19,321	25,045	35,532	31,304	64,343	844,245	747
5월	11,448	36,831	732,254	19,275	24,627	33,586	30,723	61,458	765,840	783
6월	11,102	35,786	717,137	18,558	23,975	33,637	29,660	59,761	750,774	781
7월	12,163	38,954	824,079	20,471	26,724	36,663	32,634	65,678	860,742	840
8월	11,108	35,647	734,443	19,277	24,774	34,599	30,385	60,421	769,042	728
9월	11,641	37,331	758,693	19,856	25,567	35,212	31,497	62,898	793,905	769
10월	11,485	36,921	775,121	20,624	26,712	36,643	32,109	63,633	811,764	682
11월	11,250	35,692	722,778	20,190	26,044	35,706	31,440	61,736	758,484	768
12월	12,230	39,169	793,822	21,557	28,776	37,651	33,787	67,945	831,473	685
합계	140,306	453,745	9,103,723	237,530	309,116	424,166	377,836	762,861	9,527,889	8,909

항암제 및 TPN 조제실적

구분	항암제_외래		항암제_병동		항암제_합계		TPN
조제실적	매수	건수	매수	건수	매수	건수	매(건)수
1월	220	360	217	341	437	701	104
2월	216	367	212	335	428	702	105
3월	195	322	174	263	369	585	69
4월	176	294	215	358	391	652	81
5월	157	261	197	317	354	578	46
6월	147	251	169	298	316	549	79
7월	184	312	197	321	381	633	127
8월	159	289	181	297	340	586	48
9월	154	264	167	269	321	533	65
10월	180	281	204	345	384	626	38
11월	137	233	169	277	306	510	8
12월	148	259	171	280	319	539	57
합계	2,073	3,493	2,273	3,701	4,346	7,194	827

◎ TPN 제제별 조제실적

구분	성인용					소아용				TPN
코드	PNP1	PNC1	PNC2	PNCK	PNCL	PN1	PN2	PN3	PN4	매(건)수
1월	0	0	0	0	0	0	25	79	0	104
2월	0	0	0	0	4	0	24	73	4	105
3월	0	0	0	8	0	0	26	35	0	69
4월	0	0	0	9	0	0	25	47	0	81
5월	0	0	0	5	0	0	24	17	0	46
6월	0	0	0	0	0	0	22	52	5	79
7월	0	0	0	0	0	0	26	96	5	127
8월	0	0	0	8	0	0	0	40	0	48
9월	0	0	0	3	0	0	0	62	0	65
10월	0	0	2	0	0	0	0	32	4	38
11월	0	0	0	0	0	0	0	8	0	8
12월	0	0	0	0	0	0	0	53	4	57
합계	0	0	2	33	4	0	172	594	22	827

원내 제제 조제 및 청구 불출 실적

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	합계
제제 조제	968	956	466	938	917	367	943	684	662	914	736	823	9,374
청구 불출	1,144	1,055	1,147	1,248	1,114	1,028	1,245	1,140	1,139	1,194	1,123	1,244	13,821

ILSAN HOSPITAL

Major activity

주요활동

약제팀