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| 구분 |
성명 |
| 감염관리실 실장 |
김정주 |
| 팀원 |
연정화 양연옥 남궁희경 |
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가. 병원감염 감시
1) 조사방법 : 국내 KONIS(전국병원감염감시체계) 진단기준 사용
- 집중치료실 : 전체 감염 발생조사 방법 (Total surveillance method)
- 수술부위 : 위수술(Gastric surgery), 대장수술(Colon surgery), 직장수술(Rectal surgery),
담낭수술(Gallbladder surgery)
2) 전국병원감염감시체계 (Korean Nosocomial Infection Surveillance, KONIS) 연구 참여
- 집중치료실 : 질병관리본부와 대한병원감염관리 학회 주관으로 전국 94개병원 참여, 감염감시 자료를 웹상으로 입력
- 수술부위 : 질병관리본부와 대한병원감염관리 학회 주관으로 전국 65개 병원 참여, 감염감시 자료를 웹상으로 입력
3) 항균제 내성균 감염 감시
- 의료관련감염 표본감시 다제내성 6종 실시. 매주 질병관리본부에 신고
· 매주 신고 (총1,959건 신고)
- MRSA (Methicillin-Resistance Staphylococcus aureus) : 원내 환자 전파 방지를 위해 입원환자 관리 및 코호트 격리
실시 (101병동 8개 병상)
- VRE (Vancomycin-Resistance Enterococcus) : 원내 환자 전파 방지를 위해 입원환자 관리 및 1인실 격리 실시, 2차
감염예방을 위해 보호자, 환자 교육 실시
나. 감염관리위원회 개최
| 회의 |
일자 |
주요안건 |
| 2014년 1차 감염관리위원회 |
2014.04.22 |
- 감염관리실적 보고 및 계획 |
| - 집중치료실 병원감염률 보고 |
| - 의료관련감염 표본감시 신고 현황 |
| - 인공호흡기회로 교환주기 검토 |
| 집중치료실 코호트선 유지 여부 검토 |
| 채용신체검사 항목 검토 |
| 2014년 2차 감염관리위원회 |
2014.07.24 |
- 2014년도 상반기 주요 활동보고 |
| - 집중치료실 병원감염률 보고 |
| - 의료기관인증관련 시술장 선정검토 |
| - 환경소독제 변경 검토 |
| - 1회용 산소가습기 사용 검토 |
| - 결핵노출위험부서 흉부촬영 대상 검토 |
| - 신장센터 의료진 B형간염 항체검사 주기 검토 |
| 2014년 3차 감염관리위원회 |
2014.08.22 |
- 에볼라 바이러스병 의심환자 내원시 원내처리절차 마련 |
| 2014년 4차 감염관리위원회 |
2014.11.24 |
- 2014년도 하반기 주요 활동보고 |
| - 심사고시관련 격리범위 검토 |
| - 의료기관종사자 잠복결핵 검사 검토 |
다. 감염관리CQI 및 연구활동
- 중심정맥관 관련 혈류감염 감소활동
- 직원 주사침 자상사고 감소활동
라. 2014년 ‘환자안전과 감염관리의 날’ 행사 개최
- 행사일시 : 2014.05.27~28
- 내용 : 손씻기 체험행사, 손씻기 동영상 상영, 1대100퀴즈대결, 심폐소생술 시연, CS역할극, 내원객 대상 손씻기 체험행사
- 참석자 : 총320명, 내원객 손씻기 체험 192명 참여
마. 환경위생관리 및 연구
- 멸균기 소독력 검증 검사, 투석액 정규 배양검사, 약제팀 Clean bench검사, 정기적 내시경 배양검사 등 환경관리
- 환경오염도 검사 : 집중치료실 환경 (결과 부서 제공으로 정기적 환경 청소 실시) 년2회 실시
- 감염관리 실태 및 개선을 위한 환경 라운딩 실시
바. 법정감염병 신고 및 환자 관리
- 1~4군 법정감염병 156건 신고
- 결핵신고 : 웹으로 결핵관리간호사가 304건 신고
- 표본감시감염병 신고 : 226건 신고
사. 손위생 모니터링
- 부서별 손위생 모니터링 요원과 직접관찰을 통한 모니터링 (12,776건)
- 간호사, 의사, 보건직, 보조원 등의 수행률 산출
- 손위생 수행률 83%
아. 직원감염관리
- 감염관련 사고 검토 및 감염예방 조치
| 사 고 내 용 |
건수 |
조 치 사 항 |
| 주사침 자상사고 |
111 |
노출 후 감염예방조치 |
| 기타(점막, 호흡기 노출 등) |
10 |
노출 후 감염예방조치 |
| 추후관리 |
79 |
감염예방을 위한 검사 및 처치 |
- 직원 대상 예방접종 및 검사
| 구분 |
대상자 |
비고 |
| 예방접종(풍진) |
신규임용자 230명 |
MMR 백신 접종률 88.1% |
| 예방접종(인플루엔자) |
정규직, 비정규직, 파견직, 용역직 1,770명 |
인플루엔자 백신 접종률 92.3% |
| 특수부서 검진 |
MICU, SICU, CCU 간호사, 112병동 간호사,
결핵관리간호사, 기관지경검사실, 미생물검사실 직원 86명 |
결핵 노출위험 높은 직원 대상 흉부촬영 |
| 영양사 7명 |
흉부촬영, 장티푸스검사, 피부질환검사 등 |
| 신장센터 의료진 16명 |
B·C형 간염 항원 항체 검사 |
자. 2주기 의료기관인증 수검
- 감염관리 지침서 개정
- 감염관리 세칙, 부서별 지침 제·개정
- 감염관리 게시물 제작 배포 (세척시 보호장구 착용, 삽입기구관련 감염예방, 손위생 방법 등 총 40여종)
- 물품공급 (스필키트, 밀폐박스, 예비세정제, 소독스프레이 등)
- 부서별 감염관리 환경 정비 점검
차. 감염관리 소식지 발간
- 질병소개[에볼라 바이러스병 Q&A
- 의료기관인증항목 관련 감염관리 현황
· 손위생, 의료기구관련 감염예방을 위한 Bundle소개
· 2014년 상반기 주사침 자상사고 발생현황
- 지침소개 : 개인보호구 사용
- 감염관리의 날 행사 이모저모
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직원명단