직원명단

NO	구   분	직   위	성   명
1	전문의	실   장	박윤수
		분실장	허   호
		전담의	박윤선
2	간호사	파트장	연정화
		팀   원	양연옥, 이여진, 정한나, 이아현, 나보름, 홍은정

주요 활동내역

1. 주요 감염관리 활동

(1). 의료관련감염병 예방·관리 사업

목적

• 의료관련감염 예방관리 강화를 위한 효과적인 대응체계 마련
• 감염관리 담당자 역량 강화 및 참여 의료기관 간 인프라 구축

대상 : 의료관련 감염병 예방관리사업 담당자

• 권역중심병원 : 국민건강보험 일산병원
• 권역참여병원 : 일산백병원, 동국대일산병원, 명지병원, 김포우리병원

활동내용

• 3회 교육 실시(내용 : 다제내성균주 관련 내용, 질향상, 유행발생 등)
• 워크숍 개최(주제 : 2017 의료관련 감염 표준예방지침 교육)
• 질향상 활동 시행(주제 : 다제내성균 감염관리 지침 준수 활동)
• 전자메일, 회신서, 그룹 대화방을 이용한 자문활동 시행

(2). 노인 인플루엔자 예방접종 실시

개요 : 예방접종의 접근성, 편의성 및 안전성 향상을 위해 국가에서 무료접종을 민간 의료기관 까지 확대 실시함에 따라 접종률 향상과 질병부담 감소시키기 위해 참여

대상

연령 구분	위탁사업 기간 (접종기간)	접종수량
만 75세 이상	2017.09.26.(화)~2017.10.10.(화)	1,000개
만 65세 이상	2017.10.10.(화)

실시절차

(3). 감염병 위기 대응 모의 훈련

개요

• 목적 : 국가적 대규모 감염병 발생에 대비한 모의훈련을 통해 실제 상황에 대처할 수 있는 능력 함양
• 대상 : 응급의료센터 의료진
• 훈련내용 : Level D 보호구 착탈의 실습, 감염병 환자 내원 시 격리실 안내 및 국가지정 병상이송

훈련결과

• 보호장구 착용법 숙지
• 응급의료센터 내원 시 진료절차 및 신종감염병 대응 매뉴얼 제작

(4). CRE(카바페넴내성장구균) 유행발생 차단 활동

유행발생인지 및 초기 사례검토

• 집중치료실 카바페넴내성장구균 분리환자 명단 파악
• 진료과 및 주치의, 병상위치 등을 통한 공통점 파악
• 집중치료실 입실 경험이 있는 재원환자 명단 확인, 신환 발생률 확인
• 다제내성균 발생감소를 위한 감염관리 방법 적용

감염관리 방법 적용

• 손위생 강화 및 모니터링 실시
• 환경배양검사 실시
• 적극적 배양감시(입실시, 1주일 간격으로 시행)
• 적극적 환경청소 실시 및 환경오염도 검사 실시
• PFGE(Pulsed-Filed Gel Electrophoresis) 실시
• 코호트 병실 운영
• 의료진 교육 실시
• 질향상 활동 시행(주제 : 다제내성균 감염관리 지침 준수 활동)

(5). 직원감염관리

감염관련 사고 검토 및 감염예방 조치

NO	사고내용	건 수	조치사항
1	주사침 자상사고	150	노출 후 감염예방조치
2	기타(점막, 호흡기 노출 등)	16	노출 후 감염예방조치
3	추후관리	102	감염예방을 위한 검사 및 처치

직원 대상 예방접종 및 검사

NO	구 분	대상자	비 고
1	예방접종(풍진)	신규임용자 190명(항체미생성자)	MMR 백신 접종률 96.9%
2	예방접종(인플루엔자)	정규직, 비정규직, 파견직, 용역직 2,199명	인플루엔자 백신 접종률 94.5%
3	수두항체검사 및 예방접종	간호직 항체미확인자 348명, 간호직 수두항체미형성자 66명	VZV IgG 검사, 수두 백신 예방접종(2차)
4	특수부서 검진	전직원 대상(이전 검사결과 양성자, 과거 결핵 진단받은 경우 제외) 985명	인터페론감마분비 검사
		영양사 8명	흉부촬영, 장티푸스검사, 피부질환검사 등
		신장센터 의료진 19명	B형간염항원항체검사, C형항체검사

2. 주요 원내감염관리 활동

(1). 감염관리 라운딩

개요

• 목적 : 병원 감염관리의 실태 및 문제점 파악, 개선활동을 위한 부서순회, 적정진료지원팀 주관 안전라운딩 활동에서 분리되어 독립적으로 실시
• 방법 : 순회일정에 따라 감염관리의사와 동행하여 감염관리 체크리스트 작성

점검내용

• 멸균물품 관리 및 보관, 업무상 감염노출 처리절차 숙지, 멸균물품 및 소독제 유효일자 관리, 환경관리, 감염예방물품 사용 등

(2). 요로감염 예방증진 사업

개요

• 목적 : 표준예방지침의 현장 실천 증진 사업을 시행하여 의료기관 현장 지침 실행을 통해 효과적인 전략 및 지침 개발을 위하여 요로감염 예방증진 사업에 참여함
• 주관기관: 질병관리본부 정책연구용역사업
• 방법 : 주 1회 사업 참여 병동 및 중환자실 라운딩 및 체크리스트 작성, 전산 입력

점검내용

• 유치도뇨관 삽입기구 관련 점검항목

(3). 의료관련 감염감시

개요

• 목적 : 병원 의료관련 감염 현황 파악, 감염률 감소, 유행발견 확인 등
• 대상 : 집중치료실, 병동, 수술부위, 다제내성균
• 방법 : 미생물 양성자 명단을 중심으로 의무기록 파악, 해당수술환자 의무기록 파악, 전국 병원감염 감시체계 기준 이용

개선활동

• 삽입기구 유지 및 관리 모니터링을 통한 요로감염, 혈류감염 감소
• 손위생, 환경관리 모니터링을 강화하여 의료관련 감염률 감소

(4). 신규직원 예방접종

개요

• 목적 : 전염성 질환에 노출가능성이 높은 직원 보호 및 직원감염예방으로 2차 감염전파 예방
• 대상 : 신규입사자 중 신규직원 채용검사 결과 항체 미형성자
• 항목 : 수두, B형간염, A형간염
• 방법 : 예방접종 실시

(5). 환경관리

개요

• 멸균기 소독력 검증 검사, 투석액 정규 배양검사, 약제팀 Clean Bench검사, 정기적 내시경 배양검사 등 환경관리
• 환경오염도 검사 : 집중치료실 환경(결과 부서 제공으로 정기적 환경 청소 실시) 년2회 실시

개선활동

• 감염관리 실태 및 개선을 위한 환경 라운딩 실시

(6). 손위생 모니터링

개요

• 대상 : 간호사, 의사, 보건직, 보조원 등의 수행률 산출
• 방법 : 부서별 손위생 모니터링 요원과 직접관찰을 통한 모니터링
• 결과 : 원내 손위생 수행률 93.7%

3. 기타 감염관리 활동

법정감염병 신고 및 환자 관리

• 1~4군 법정감염병 353건 신고
• 표본감시감염병(급성호흡기감염증, 장관감염증, 엔테로바이러스감염증, 성매개감염병) : 503건 신고

감염관리위원회 개최

회 의	일 자	주요안건
1차 감염관리위원회	2017.09.04	- 감염관리상반기실적 보고 - 신규직원 잠복결핵감염 검진항목 추가 여부 논의 - 업무상 감염노출 처리절차 변경 논의 - 감염관리위원회 운영지침 개정 검토
2차 감염관리위원회	2017.12.29	- 집중치료실, 수술부위 병원감염률 보고 - 직원감염관리 현황 보고 - 감염관리 활동내역 보고 - 2018년도 감염관리 사업 승인

2017년‘감염관리 연수과정’개최

• 일시 : 2017.08.28.~08.30.
• 장소 : 지하1층 세미나실
• 대상 : 연수과정 신청자
• 프로그램 : 임상 미생물학, 올바른 검체채취 및 검사방법, 소독과 멸균, 다제내성균 감염관리, 손위생 및 직원 감염관리, 결핵바로알기, 격리지침 및 격리환자 관리, 보호장구 및 안전기구사용실습
• 사전, 사후 지식도 테스트 실시(사전 57.6점-> 사후 88.5점)

감염관리 소식지 발간

• 항생제 바로알기 [항생제와 내성]
• 지침소개 [무균술]
• 질병정보 [수막알균, 잠복결핵]
• 감염관리 성과공유 [손위생 수행률, 업무상감염노출 현황]
• 감염관리 행사 이모저모 [신종감염병 모의훈련, 감염관리 연수과장, 내원객 손씻기 체험행사]
• 감염관리 신규사업 소개 [감염관리라운딩, 삽입기구 점검, 격리라운딩, 신규직원예방접종]
• 감염관리 새식구 소개