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| 구분 |
성명 |
| 감염관리실 실장 |
김정주 |
| 분실장 |
허 호 |
| 팀원 |
연정화 양연옥 |
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가. 중동호흡기 증후군(메르스, MRES) 발생 대비 활동
1) 메르스 비상대책 본부 구성
- 국내 첫 환자 발생 : 2015.05.20
- 상황점검 및 보고 실시, 총 17회의 대책회의 및 인력운영회의 실시 : 2015.05.27~07.17
- 의심환자 발생시 공휴일 및 야간 비상회의 소집
- 메르스 종식 선언 : 2015.12.23
2) 격리진료소 및 선별진료소 운영
- 임시 격리진료소 천막 설치 운영
- 격리진료소(2015.06.01) : 67명 진료
- 선별진료소(2015.06.15) : 375명 진료
3) 국민안심병원 지정 및 운영 (2015.06.15)
- 대상자 관리 : 폐렴환자에 대한 메르스 전수조사 실시(중증폐렴 151명 조사), 호흡기 외래 진료실 별도 운영,
폐렴의심환자 1인실 입원
- 의료진 방호 : 의료진 개인보호장비 사용, 손위생 등
- 면회제한 : 방문객을 최소한으로 허용, 방문객 명부 작성, 메르스 환자 접촉자 조회 실시 등
4) 의심환자 신고 및 관리
- 의심환자 보건소 신고, 의심환자 발생관련 사례조사 및 접촉자 조사, 직원 발열 감시
- 자택격리 직원 능동감시 및 해제관리
- 의심환자 격리 입원 대비 외과계집중치료실 격리실 시설공사 실시
5) 직원교육 및 지침 제작
- 전직원 및 용역직 메르스관련 교육 실시
- 원내 대응지침 제작, 의심환자 발생시 프로세스 마련, 현수막 및 배너 설치
나. 병원감염 감시
1) 조사방법 : 국내 KONIS(전국병원감염감시체계) 진단기준 사용
- 집중치료실 : 요로감염, 혈류감염, 병원성 폐렴 감시
- 수술부위 : 대장수술, 직장수술, 뇌실단락술, 척추고정술, 척추후궁절제술, 심장동맥우회술, 경부수술
- 일반병동 : 요로감염 감시
2) 전국병원감염감시체계(Korean Nosocomial Infection Surveillance, KONIS) 연구 참여
- 집중치료실 : 질병관리본부와 대한병원감염관리 학회 주관으로 전국 94개병원 참여, 감염감시 자료를 웹상으로 입력
- 수술부위 : 질병관리본부와 대한외과감염학회 주관, 감염감시 자료를 웹상으로 입력
집도의에 의한 수술부위 감염 직접신고
방법으로 조사, 처방화면의 정보개발 반영
3) 항균제 내성균 감염 감시
- 의료관련감염 표본감시 다제내성 6종, 급성호흡기감염증 신고 실시. 질병관리본부에 신고
- MRSA(Methicillin-Resistance Staphylococcus aureus) : 원내 환자 전파 방지를 위한 지정병실 운영 종료 (2015.09.15)
병실 내 접촉주의 지침 준수
- VRE(Vancomycin-Resistance Enterococcus) : 원내 환자 전파 방지를 위해 입원환자 관리 및 1인실 격리 실시,
2차 감염예방을 위해 보호자, 환자 교육 실시
다. 감염관리위원회 개최
| 회의 |
일자 |
주요안건 |
| 2015년 1차 감염관리위원회 |
2015.05.18 |
- 감염관리실적 보고 및 계획 |
| - 집중치료실 병원감염률 보고 |
| - 의료관련감염 표본감시 신고 현황 |
| - ABGA채혈 주사기 사양 변경 검토 |
| - 피부소독제 알코올 사양 변경 |
| - VRE환자 격리해제 기준 검토 |
| 2015년 15차 감염관리위원회 |
2015.12.07 |
- 2015년도 상반기 주요 활동보고 |
| - 집중치료실 병원감염률 보고 |
| - 피부소독제 상품화 제품으로 변경 검토 |
| - 직원 인플루엔자 백신 사양 검토 |
※ 2차~14차 감염관리위원회 : 중동호흡기증후군 관련 회의 진행
라. 감염관리CQI 및 연구활동
- 집중치료실 격리지침 준수 활동
- 포괄간호서비스 병동과 비포괄간호서비스 병동의 의료관련 감염률 비교
마. 2015년 ‘감염관리 연수과정’ 개최
- 일시 : 2015.08.31~09.02
- 장소 : 지하1층 세미나실
- 대상 : 연수과정 신청자
- 프로그램 : 감염관리를 위한 임상 미생물학, 소독과 멸균, 격리의 실제, 결핵바로알기, 실습
- 사전, 사후 지식도 테스트 실시
바. 환경위생관리 및 연구
- 멸균기 소독력 검증 검사, 투석액 정규 배양검사, 약제팀 Clean bench검사, 정기적 내시경 배양검사 등 환경관리
- 환경오염도 검사 : 집중치료실 환경(결과 부서 제공으로 정기적 환경 청소 실시) 년2회 실시
- 감염관리 실태 및 개선을 위한 환경 라운딩 실시
사. 법정감염병 신고 및 환자 관리
- 1~4군 법정감염병 162건 신고
- 결핵신고 : 웹으로 결핵관리간호사가 637건 신고
- 표본감시감염병 신고 : 280건 신고
아. 손위생 모니터링
- 부서별 손위생 모니터링 요원과 직접관찰을 통한 모니터링
- 간호사(90.7%), 의사(70.7%), 보건직(90.9%), 보조원(87.7%) 등의 수행률 산출
- 손위생 수행률 87.7%
자. 직원감염관리
- 감염관련 사고 검토 및 감염예방 조치
| 사 고 내 용 |
건수 |
조 치 사 항 |
| 주사침 자상사고 |
120 |
노출 후 감염예방조치 |
| 기타 (점막, 호흡기 노출 등) |
18 |
노출 후 감염예방조치 |
| 추후관리 |
88 |
감염예방을 위한 검사 및 처치 |
- 직원 대상 예방접종 및 검사
| 구분 |
대상자 |
비고 |
| 예방접종(풍진) |
신규임용자 193명(항체미생성자) |
MMR 백신 접종률 93.3% |
| 예방접종(인플루엔자) |
정규직, 비정규직, 파견직, 용역직 2,040명 |
인플루엔자 백신 접종률 89.2% |
| 특수부서 검진 |
MICU, SICU, CCU 간호사, 112병동 간호사,
NICU간호사, 결핵관리간호사, 기관지경검사실,
미생물검사실 직원 등 148명 |
결핵 노출위험 높은 직원 대상 흉부촬영,
인터페론감마분비 검사 |
| 영양사 7명 |
흉부촬영, 장티푸스검사, 피부질환검사 등 |
| 신장센터 의료진 15명 |
B·C형 간염 항원 항체 검사 |
차. 감염관리 소식지 발간
- 질병소개 [황열예방접종, 쯔쯔가무시증Q&A]
- 지침소개 [수술부위 감염감시]
- 감염관리 성과공유 [손위생수행률 현황, 업무상감염노출 현황]
- 감염관리의 날 행사 이모저모 [감염관리연수과정, 내원객 손씻기 체험행사]
- 감염관리실 동정
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직원명단