직원명단

구분	성명
소 장	장호열
부 소 장	최윤정
파 트 장	정승철 장정하
팀 원	윤호순, 유규창, 김미연, 최유정, 이호건

주요 활동내역

가. 주요활동

정책연구 활성화

• 정책연구 활성화를 위한 위원회 등 회의체 운영
  •연구소운영위원회(1.14, 10.19) : 연구소 운영 및 정책연구 방향 설정
  •정책연구심의위원회(총 11회) : 연구과제 선정, 연구계획, 연구비 및 위탁연구에 관한 사항 심의
  •공단-병원 간 연구협의체(3.29, 12.2) : 연구정보 공유 및 공동연구 수행에 대한 협의 등 상호 협력체계 강화
  •연구소 간담회(5.31) : 병원 주요 현황 사항 전달 및 연구소 주요 현안 논의
  •연구소 소관 제 위원회 간담회(6.8) : 연구수행에 필요한 통계지원 건의 등 개선사항 논의
• 임상·연구 겸임전문의 운영
  •정책연구 수행과 보험급여기준 및 급여결정을 위한 임상자문 제공
  •겸임전문의 확대 : 22명(’15년 20명)

임상자문 및 정책자료 제공

• 임상자문단 운영
  • 구성 : 4개 분야(총 42명)

구분	행위분야(11명)	약제분야(14명)	치료재료분야(16명)	장기요양분야(5명)
위원장	권국환(흉부외과)	김기혁(소아청소년과)	장호열(신경외과)	신정빈(재활의학과)
위 원	이윤태(정형외과) 등	이천균(소화기내과) 등	윤평호(영상의학과) 등	조경희(가정의학과) 등

• 추진실적

임상자문 제공(27회)	회의참석(7회)	자료제공(2회)	위원추천(2회)
인공호흡기치료서비스 요양비 지원 관련 자문 제공 등	제1차 의료행위분류 표준화위원회 참석 등	2017년도 건강보험 보장 강화 계획 수립을 위한 비급여 자료 제공 등	진료심사평가위원회 비상근심사위원 추천 등

원가계산시스템 활용도 제고

• 환산지수 및 상대가치점수산정모형 개발 연구

구분	주요내용
목적	원가계산시스템에 대한 적정성 검증을 통한 신뢰도 제고와 합리적인 수가 산정을 위한 환산지수 및 상대가치 점수 산정 모형 개발 등 원가정보의 대외 활용도 제고
수행기관	연세대학교 산학협력단(김태현 연세대학교 교수)
연구결과	•행위별 원가계산 활용 방안 제안 …대표성 있는 표본 의료기관 확보 …기초자료의 신뢰성이 낮은 경우가 많음 …원가 대비 보상 수준에 의한 진료영역별 총점 수준을 결정하는 데 활용 …행위별 원가계산 시스템은 계속적으로 고도화되고 있음 •신뢰도 높은 행위별 원가계산 확보를 위한 정책적 제안 …행위별 원가계산 시스템 구축 및 결과 보고에 대한 보상 필요 …보고된 원가계산 결과에 대한 비밀 보장 필요

• 원가계산 결과 정확성 향상 방법론 연구

구분	주요내용
목적	건강보험 수가정책 및 정책연구 자료 활용에 보다 정확한 원가계산 결과 산출 방법론 연구
수행기관	연세대학교 산학협력단(김태현 연세대학교 교수)
연구기간	2016.10.14~11.30
연구결과	•시행진료과별 … 시스템상 자원 기준 원가 제공 필요성 … 원가 배분 과정과 원가정보를 제공하는 시스템 인터페이스 도입 필요 … 적정 시행 진료과 수 유지 : 시행 진료과의 세분화 불필요 … 시계열 자료를 통한 검증 필요성 : 다차년도 민감도 분석 필요 •행위별 … 기초자료 작성시 휴먼에러 최소화 필요 … 사용목적에 따른 시행진료과 별도 운영

• 원가계산시스템 운영 노하우 지원 및 자료제공
  • 공단「포괄수가 원가계산시스템 구축」사업 자문 및 지원

구분	공단 원가계산시스템 구축 (2013년)	공단 원가계산 검증시스템구축(2014년)	기초자료수집시스템구축(’15∼’16년)
개발내용	•수가/환자/DRG 원가계산 시스템 •원가정보 분석시스템(LAP) 등	•기초자료 검증 시스템 •원가가중치 산정 시스템 등	•수가결정을 위한 원가 가중치 (cost weight) 산정 시스템 등
지원내용	•일산병원 원가시스템 개발현황 구축방향 및 원가시스템설계 등 지원	•’13년 행위별 원가자료 지원 •개발된 원가시스템 적정성 보정 등 지원	•’14년 행위별 원가자료 지원 •포괄수가별 원가보전율 제시 등 지원

• 원가자료 제공 : 총 32건

요청	제공자료	활 용
내부 (29건)	•2016년 2/4분기 의사직 성과평가 자료 제공 •신규행위 원가자료(연구용수가에 대한 원가 : MIBI) •1월∼9월 진료실적 제공 등	성과평가 자료 의사결정 자료 의사결정 자료
외부 (3건)	•신포괄수가제 시범기관 원가자료 송부 •원가 기반 신포괄수가 조정 방안 연구 보고회 참석 •원가자료 수집 계산 용역 및 원가 수집 시스템 구축 완료보고회 참석	의사결정 자료

보험자병원 역할 수행

• 심포지엄 개최
  • 간호·간병통합서비스 심포지엄

구분	주요내용
주제	간호·간병통합서비스 및 병원 방문문화 개선
일시 및 장소	2016.9.8.(목) 13:30∼17:00, 일산병원 대강당
참석인원	총 75개 기관, 305명 ※ 참석기관 : 의료기관 67개소, 언론 1개소, 협회 4개소 등
내용	발표	•간호·간병통합서비스 사업의 향후 정책방향 (이창준 보건복지부 보험정책과장) •간호·간병통합서비스가 임상 간호에 미치는 영향(부은희 일산병원 간호부장) •간호·간병통합서비스 및 병원 방문문화개선이 병원 경영에 미치는 영향 (박병규 일산병원 소화기내과 교수)
	종합토론	•좌장 : 안형식(고려대 교수) •토론 : 박은철(연세대 교수), 고영(공단 간호간병확대추진단장), 김필수(대한병원협회 법제이사), 조현호(대한의사협회 의무이사), 김양중(한겨레신문 기자), 신현웅(보건사회연구원 연구기획조정실장), 박영우(병원간호사회 회장)
주요성과	간호·간병통합서비스 성과 공유 및 적정수가 근거자료 제시

• • 치매 심포지엄

구분	주요내용
주제	치매치료와 장기요양보험에서의 돌봄
일시 및 장소	2016.07.08 (금) 13:30∼17:30, 일산병원 대강당
참석인원	총262명(공단‧심평원 12명, 의료기관 157명, 대학‧협회‧연구기관 4명 등)
내용	기조강연	• 노인장기요양보험제도 현황과 정책과제(이라향 복지부 요양보험운영과 사무관)
	발표	• 병원에서의 치매치료경험 및 제안(김종헌 일산병원 치매예방센터 교수) • 치매예방프로그램의 사례와 활용방안(김태유 윌리스병원장) • 치매치료의 미래전망(이재홍 서울아산병원 신경과 교수) • 노인장기요양보험에서의 치매 돌봄(유애정 공단 정책연구원 부연구위원)
	종합토론	• 좌장 : 이준홍(일산병원 치매예방센터장) • 패널 : 윤선일(공단요양자원부장), 김지영(한국재가노인복지협회장), 김덕용(세브란스병원 재활의학과 교수), 김용광(한국재가장기요양기관정보협회장), 오병훈
주요성과	치매질환에 대한 사회적 공감대 형성과 바람직한 정책 방향 제시

• 건강보험 빅데이터 분석센터 설치 운영
  • 목적 : 빅데이터 이용 접근성 확보를 통한 보건의료 연구 활성화
  • 규모 : 10석(56.7㎡), 카프성모병원 5층
  • 이용대상 : 일산병원 및 공단과 공동연구 수행 기관 등
  • 분석실적

구분	과제수	분석 과제명
15년과제	10개	인구고령화로 인한 질환의 추이분석과 대응방안 등
16년과제	9개	당뇨병과 암 발생의 상관성 연구 등

• ‘건강과 의료’ 고위자과정 운영
  • 목적 : 보건의료제도의 정책방향과 미래 발전방안에 대한 이해 제고와 대외 협력 증진을 통한 건강보험제도 및 일산병원 홍보를 위함
  • 운영기간 : 4.1∼7.15 … 14주
  • 수강인원 : 50명(단위 : 명)

구분	계	공단	일산병원	국회	언론	요양기관	의료산업	기타
인원	50	9	10	7	9	7	5	3

• • 교육내용
  ... 강의(22회) : 보건의료정책 12회, 의료분야 5회, 교양 5회
  ... 패널토의(1회) : 건강보험수가제도의 현황
  ... 해외연수(1회) : 싱가포르(보건부,국립심장센터 방문)

• 수술 부위 감염방지를 위한 통합적 분석 및 해결방안 위탁 연구

구분	주요내용
목적	수술 후 발생하는 수술 부위 감염 발생을 감소시키는 방법에 대한 연구를 통해 수술실 시설 및 소독에 관한 가이드라인을 제시하기 위함
수행기관	재단법인 한국외과연구재단
연구기간	2016.08.23∼10.22
연구결과	• 수술부위 감염률 감시체계의 종합적 관리 필요 • 수술실 환경기준을 1, 2등급으로 구분 제안 • 환경기준에 적합한 의료기관에 대한 수가 보전 필요 • 일회용 수술기구 및 재 소독 기구에 대한 관리 기준 필요 • 일회용 수술용품에 대한 수가 반영 및 재사용 금지 관리 필요

연구소 운영 활성화 등

• 연구소 워크숍 개최(10.7~10.8)
  • 연구소 현안 인식 및 보험자병원의 기능과 역할 공유를 통한 정책연구 추진방향 및 연구소 운영활성화 방안 논의

• 2015년도(제16호) 병원연보 발간(8.3)
  • 발간부수 : 소책자 및 CD 200부
  • 배부처 : 국회, 복지부 공단 및 원내 진료과 등