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후방십자인대 파열은 스포츠 활동이나 외상으로 인해 빈번하게 발생하지만, 이에 대한 국내 수술·치료 데이터는 거의 전무한 실정이다. 단일 기관 내에서의 데이터는 그 수가 많지 않아 발표된 바 없고 대부분 수술 기법에 대한 논문이 발표되고 있다. 박상훈 교수팀은 건강보험공단의 빅데이터를 활용하여 2003년부터 2022년까지 환자 17만여 명의 데이터를 분석했다.

치료 방법 개선으로 수술적 치료 증가

연구팀은 국민건강보험공단의 빅데이터를 활용해 2003년부터 2022년까지 후방십자인대의 파열 혹은 손상을 진단받은 환자 17만여 명의 데이터를 분석했다. 전체 환자 중 후방십자인대 재건술을 받은 환자는 11.8%(20,875명)로 나타났고, 나머지 88.2%(156,291명)는 비수술적 치료를 선택했다. 이는 수술에 대한 접근성이나 인식의 부족, 경미한 손상 시 재활치료를 선호하는 경향 등이 반영된 것으로 보인다. 다만 2000년대 초반 4% 수준이던 수술 비율은 2020년경 15% 이상으로 높아졌으며, 이는 최근 수술 기법과 재활 방법의 개선, 후방십자인대의 해부학적·생체역학적 이해의 발전 등과 맞물려 점차 치료방법이 개선되고 있는 점 등이 반영된 것으로 보인다.

다음으로, 후방십자인대 재건술을 받은 환자군과 보존적 치료(비수술적 치료)를 선택한 환자군의 예후를 비교하기 위해 건강검진 정보, 관찰 기관 등을 고려하여 71,312명(재건술 미시행: 63,919명, 재건술 시행: 7,393명)을 연구 대상자로 선정했다. 예후 분석 결과 후방십자인대 재건술을 받은 환자에서 추후 골관절염 진행 속도가 감소하여 인공슬관절 전치환술(TKA)을 받을 가능성이, 보존적 치료를 받은 환자군보다 약 22% 낮은 것으로 나타났다.

성별과 연령에 따른 차이도 확인되었는데, 후방십자인대 수상 이후 발생하는 관절염의 악화는 남성과 여성 중 여성에서 더욱 위험도가 높았고, 수상 당시 나이가 많을수록 관절염으로의 진행이 빠른 양상을 보였다.