포스트 코로나를 대비하는
코로나19 후유증 클리닉
감염내과 정우용 교수
코로나19와 함께 생활한 지 어느덧 2년 반이 넘었다. 누적 확진자가 1,800만 명을 넘으면서 코로나19 경험자 중 후유증을 호소하는 사람도 늘었다. 감염내과 정우용 교수는 지난 3월 말부터 코로나19 후유증 클리닉에서 코로나19 후유증 환자들을 만나고 있다.
글 편집실 / 사진 송인호
교수님의 전문 분야에 대해
말씀해주세요.
저는 감염내과에서 여러 감염성질환과 패혈증, 각종 발열성 질환 환자를 진료하고, 여행자 클리닉을 찾는 환자들에게 예방접종 관련 진료도 하고 있습니다. 또 최근에는 코로나19 환자 진료와 예방접종, 코로나19 후유증 환자 진료를 시행하고 있습니다.
일산병원 코로나19
후유증 클리닉을 소개해주세요.
2022년 6월 기준 코로나19 누적 확진자가 1,800만 명이 넘었습니다. 다른 호흡기 감염병과 비교했을 때 상대적으로 중장기 후유증을 호소하는 환자가 많은 것이 사실입니다. 흔하게는 호흡기 관련 증상부터 다양하고 비특이적인 증상이 나타납니다. 이런 환자들은 특정 진료과를 찾기 어려운 경우가 많은데, 일산병원 코로나19 후유증 클리닉은 종합적이고 유기적인 진료체계를 구축하여 효과적으로 진료하고 있습니다.
대표적인 코로나19
후유증은 무엇인가요?
코로나19 후유증은 코로나19 감염 후 예전의 건강상태로 돌아가지 못하는 것을 말합니다. ‘코로나19 감염 후 최소 4주 이상 발생하는 광범위한 건강 문제(CDC, 미국 질병통제예방센터)’, ‘코로나19 발병 후 3개월 동안 증상이 있고 최소 2개월 동안 지속되며 대체 진단으로 설명할 수 없는 경우(WHO, 세계보건기구)’ 등 기관에 따라 다양하게 정의하고 있으나 코로나19 감염 후 최소 4주 이상 지속되며 다른 대체 진단으로 설명할 수 없는 경우를 코로나19 후유증으로 생각해도 될 것 같습니다.
가장 흔한 후유증으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등 호흡기 증상을 꼽을 수 있습니다. 또 흉부 불편감, 흉통, 두근거림 등 심혈관계 증상이나 소화불량, 복통, 설사 등 소화기계 증상, 근육통과 관절통등 근골격계 증상도 흔하게 나타납니다. 그뿐만 아니라 피로감, 두통, 후각·미각 저하, 어지러움, 우울, 불안 및 수면장애 등 신경계와 정신건강에도 악영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이외에도 다양한 후유증이 발생할 수 있습니다. 폐색전증이나 새롭게 발생하는 폐렴, 요로감염 등으로 다시 입원하는 환자들도 있습니다. 코로나19 감염의 급성기에는 존재하지 않았던 증상들이 시간이 지나면서 새롭게 발생할 수도 있습니다.
코로나19 후유증 클리닉에서는
어떤 방법으로 치료하나요?
안타깝게도 코로나19 후유증을 치료하는 특별한 방법은 아직까지 없습니다. 다른 호흡기바이러스 감염에 비하여 상대적으로 많은 후유증이 존재하는 것은 사실이나, 그 원인에 대하여도 여러가지 가설만 존재할 뿐 하나로 설명할 수 있는 이론은 정립되어 있지 않습니다.
따라서 치료법도 동반된 기저질환 치료와 더불어 발생 가능한 새로운 증상들을 조절하는 게 중요합니다. 내원한 환자들의 병력과 설문지를 통한 기초조사에 근거해 종합적으로 판단하고 치료에 임하고 있습니다. 환자와 의료진이 상의해 특정 증상이나 상태에 초점을 맞추어 치료에 접근, 포괄적인 관리계획을 세우는 것이 코로나19 후유증 환자 치료에 도움이 됩니다.
후유증이 다양한 만큼 여러 과와의
협진이 필수적일 것 같습니다.
코로나19 후유증으로 내원하는 환자는 대부분 한 가지 이상의 복합적인 증상을 가지고 있어 특정 진료과를 찾지 못하고 헤매는 상황이 발생하곤 합니다. 이런 경우 코로나19 후유증 클리닉으로 내원하도록 안내하여 진료를 시행하고 있습니다. 환자 병력과 호소하는 증상들을 확인하고 추가적인 진료가 필요한 진료과가 있을 경우에 협진을 통해 의뢰드리고 있습니다. 후유증 클리닉을 운영하기 전부터 여러 과 교수님들과 의견교환을 진행해왔기에 코로나19 후유증 환자 진료가 원활하게 이루어지는 것 같습니다.
일산병원 코로나19 후유증
클리닉만의 특징은 무엇인가요?
일산병원은 2020년부터 코로나19 거점전담병원으로 지정돼 코로나19 환자 4,300여 명을 진료했습니다. 경증 환자부터 체외순환장치가 필요한 중증 환자까지, 여러 가지 수술과 각종 시술을 안전하게 시행했습니다. 다양한 환자군이 입원하여 치료를 받으면서 여러 진료과의 수많은 의료진이 초기부터 코로나19 환자들을 돌보며 많은 경험을 할 수 있었습니다. 따라서 코로나19 후유증이 널리 알려지기 전부터 여러 환자들의 증상에 따라 다양한 검사와 치료를 진행한 경험이 많아 환자의 증상에 맞춰서 적절한 치료를 시행할 역량을 갖추고 있다는 점이 일산병원 코로나19 후유증 클리닉의 차별점이라고 생각합니다.
의사로서 교수님의
개인적인 목표가 궁금합니다.
조금 당연하게 들릴 수도 있지만 제 목표는 환자들에게 최선을 다하는 것입니다. 감염내과에는 패혈증이나 패혈성 쇼크로 목숨이 위태로운 환자가 많이 입원합니다. 이분들이 잘 치료받아 앞으로는 내원하지 않아도 된다는 이야기를 해드릴 때 보람을 느낍니다. 또 코로나19 후유증 클리닉을 찾는 환자분들도 시간이 흐르면서 점차 증상이 호전되는 분이 많습니다. 우리 클리닉을 방문하는 환자들이 줄어야 일상 회복이 잘 이루어지고 있다는 뜻이 아닐까요. 언제나 최선의 선택을 할 수 있도록 노력하고 정진하겠습니다.